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考试时间:
2020年5月16-18日
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临床表现
急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收,症状常在接触2~6小时内出现。自呼吸道吸人和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。通常发病愈早,病情愈重。有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。主要表现如下:
(一)毒蕈碱样症状
主要是副交感神经末梢兴奋所致,并出现最早,其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。消化道、呼吸道症状比较突出,胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎;呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。严重时发生所水肿。还可引起大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、多汗等医`学教育网搜集整理。
(二)烟碱样症状
横纹肌运动神经过度兴奋,表现为肌纤维颤动,常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始,逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐,患者常有全身紧束及压迫感,后期出现肌力减退和瘫痪,如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心律失常。
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