![](/images/news/2017/r_ico_01.png)
医学教育网主管中药师:《答疑周刊》2015年第16期
问题索引:
1.【问题】关于孕妇慎用、禁用问题,它们有什么区别,做题时候不好区分?
2.【问题】关于煎服法知识比较混乱,老师有没有相关的总结,如下题该怎么作答?
3.【问题】关于煎煮法的问题,教材中大黄有先煎,也有后下,考试的时候该怎么选择呢?如下题。
具体解答:
1.【问题】关于孕妇慎用、禁用问题,它们有什么区别,做题时候不好区分?
【解答】您好,关于孕妇禁用药物,这里主要牵涉的药物功效问题,一方面:一般孕妇禁用药是药理比较竣猛的药物,如破血或者具有催产作用药物,由于胎儿在发育时期是有一些血团构成,所以药力过猛药物容易导致胎儿流产;[医学教育网原创]另一方面,有些药物并不是直接导致流产的,而是药物本身具有一定的毒性,会导致胎儿畸形、死胎等,所以也是禁用的。[医学教育网原创]关于孕妇慎用的药物一般为活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利之品,对胎儿影响较小,由于母体疾病的需要可以在医生的指导下用药,慎用其实是可以使用的,但是要注意一些事项,但是禁用就等于完全不能用,就是一点也是不能接触的意思。
2.【问题】关于煎服法知识比较混乱,老师有没有相关的总结,如下题该怎么作答?
以下药物需要包煎的是
A.附子
B.薄荷
C.枇杷叶
D.阿胶
E.芒硝
【解答】一般情况下需要包煎的药物是黏性强粉末性及带有绒毛的药物。本题中枇杷叶是带有绒毛的药物所以需要包煎,主要记住包煎药物的特征就是可以推导出来。需要包煎的常见药物如下:蒲黄、葶苈子、滑石粉、车前子、旋覆花、青黛、蛤粉、枇杷叶等。[医学教育网原创]所以本题答案是C。
3.【问题】关于煎煮法的问题,教材中大黄有先煎,也有后下,考试的时候该怎么选择呢?如下题。
大黄在治疗大便秘结时,入煎剂宜
A.先煎
B.后下
C.包煎
D.另煎
E.烊化
【解答】大黄的确是有两种煎煮方法,在考试中是要根据题意区别作答的,一般如果需要降低泻下之功,一般用于体弱之人的话,就需要先煎;[医学教育网原创]在治疗大便秘结时,没有其他的要求的话,就是后下,主要针对具体症状,所以本题答案是B。