医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2014年第28期

【中药学】

患者，女，30岁。外感发热l0天，经治疗热势已退，现夜热早凉，舌红少苔，脉细数。用药宜首选（）

A.地骨皮

B.赤芍

C.牡丹皮

D.黄柏

E.生地黄

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

牡丹皮：性味归经苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。功能主治：清热凉血，活血化瘀。用于温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，痈肿疮毒，跌扑伤痛。地骨皮的功效：清热，凉血。治虚劳潮热盗汗，肺热咳喘，吐血，衄血，血淋，消渴，高血压，痈肿，恶疮。从答案中牡丹皮与地骨皮都能凉【医学教育网原创】血，但牡丹皮入心肝血分，能清解营分，尤其善于治疗温热病热入血分。

故本题答案选C。

【方剂学】

患者初某，倦怠懒言，形体消瘦，面色萎黄，食少呕吐，大便时泻时结，胸脘胀满，时有低热，舌质淡红，苔白微腻，脉虚缓。治宜选用（）

A.炙甘草汤

B.参苓白术散

C.黄芪建中汤

D.补中益气汤

E.香砂六君子汤

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

患者表现为倦怠懒言，形体消瘦，面色萎黄，食少呕吐，大便时泻时结，胸脘胀满，时有低热，舌质淡红，苔白微腻，脉虚缓，辩证为脾【医学教育网原创】气虚，气虚发热，应选补中益气汤。

故本题答案选D。

【中医妇科学】

生活失度导致妇产科疾病，下列哪项是错误的（）

A.七情内伤

B.房劳多产

C.饮食不节

D.劳逸失常

E.跌仆损伤

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

生活失度主要是在生活中的因素包括：【医学教育网原创】房劳多产、饮食不节、劳逸失常、跌扑损伤和调摄失宜，七情内伤为情志方面的因素，所以选择A选项。故本题答案选A。

【中医儿科学】

患儿，2岁。平素喜进肉食，5天前因过食虾仁而出现腹胀嗳气，食欲减退，口臭，大便3日未行，舌质红，苔黄厚腻。其治法是（）

A.消乳化食，和中导滞

B.健脾化积，和中导滞

C.清热和胃，和中导滞

D.运脾开胃，和中导滞

E.理气和中，和中导滞

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案选A。

乳食内积证

证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物【医学教育网原创】、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。

治法：消乳化食，和中导滞。

代表方剂：乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸。

故本题答案选A。

【诊断学基础】

食管静脉曲张X线钡剂造影可见（）

A.管腔狭窄

B.管壁边缘呈锯齿状

C.皱襞消失

D.皱襞中断

E.皱襞破坏

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B。

食管静脉曲张X线钡剂造影可见：【医学教育网原创】食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蜒蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。

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