医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2014年第26期

【中医诊断学】

外感表证中，表虚证与表实证鉴别的主要依据是（）

A.恶寒与发热

B.身痛与不痛

C.浊涕与清涕

D.有汗与无汗

E.以上都不是

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D。

外感表实证，即麻黄汤证，症状特点：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

外感表虚证，即桂枝汤证，症状特点：恶风发热，【医学教育网原创】汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

无汗，提示腠理被郁，属于表实证；有汗，说明腠理开泄，属于表虚证。所以有汗与无汗是区分表证虚与实的关键依据。

故本题答案选D。

【中医内科学】

下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别要点（）

A.有无里急后重

B.有无因情志不舒诱发引

C.有无排便次数增多

D.有无脓血便

E.有无腹痛肠鸣

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

痢疾与泄泻：两者均多发于夏秋季节，【医学教育网原创】病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻也可见大便次数增多，大便溏薄，粪便清稀，或如水样，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。

故本题答案选C。

【针灸学】

治疗心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉涩，针灸取穴是（）

A.内关、阴郄、膻中、神阙、关元

B.内关、阴郄、膻中、血海、太冲

C.内关、阴郄、膻中、中脘、丰隆

D.内关、阴郄、膻中、心俞、厥阴俞

E.内关、阴郄、膻中、心俞、脾俞

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

心绞痛

主穴内关郄门阴郄膻中

配穴气滞血瘀配太冲、血海；寒【医学教育网原创】邪凝滞配神阙、至阳；痰浊阻络配中脘、丰隆；阳气虚衰配心俞、至阳。

方义内关为手厥阴经络穴，又为八脉交会穴之一，通阴维脉，能调理心气，活血通络，为治疗心绞痛的特效穴；郄门、阴郄分别为手厥阴经和手少阴经郄穴，活血、缓急、止痛；膻中为心包之募穴，又为气会，可疏调气机，治心胸疾患。

故本题答案选B。

【中医基础理论】

事物阴阳属性的相对性体现在下述哪个方面（）

A.对立制约

B.互根互用

C.互为消长

D.平衡协调

E.互相转化

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案选E。

阴阳互相转化是指阴阳对立的双方，在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。阴阳的对立统一包含着量变和质变。事物的发展变化，表现为由量变到质变，又由质变到量变的互变过程。如果说“阴阳消长【医学教育网原创】”是一个量变过程，那么“阴阳转化”便是一个质变过程。

阴阳互相转化表明阴阳对立双方不是固定不变的，体现了事物阴阳属性的相对性。故答案选择E。

【针灸学】

用治痰热壅盛之咽喉肿痛的药物是（）

A.山豆根

B.射干

C.马勃

D.鱼腥草

E.薄荷

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B。

射干：【功效】清热解毒，消痰，利咽。【应用】咽喉肿痛。【医学教育网原创】本品清热解毒，利咽消肿，为治咽喉肿痛常用之品。

故本题答案选B。

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