医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2014年第22期

【中医基础理论】

“阴病治阳”的病理基础是（）

A.阴虚

B.阳虚

C.阴盛

D.阳盛

E.阴阳两虚

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B。

由阴偏衰导致的虚热证，用滋阴制阳的治法，《内经》称为“阳病治阴”，即“壮水之主，以制阳光”，也可“阳中求阴”；

由阳偏衰导致的虚寒证，用扶阳抑阴的治法，《内经》称为“阴病治阳”，即“益火之源，以消阴翳”，也可“阴中求阳”。【医学教育网原创】

故本题答案选B。

【中医妇科学】

肾气不足证滑胎的治法是（）

A.补肾健脾，固冲安胎

B.滋阴补肾，健脾安胎

C.温肾健脾，益气安胎

D.补肾填精，调理冲任

E.补肾益气，养血安胎

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

滑胎肾气不足证

主要证候：屡孕屡堕，甚或应期而堕；孕后腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，面色晦暗；舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。

治法：补肾健脾，固冲安胎。

方药：补肾同冲丸。【医学教育网原创】

故本题答案选A。

【诊断学基础】

浅昏迷的主要临床特点是（）

A.角膜、对光反射消失

B.吞咽反射消失

C.对声、光刺激仍有反应

D.对强烈疼痛刺激无反应

E.意识大部分丧失

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

浅昏迷：意识大部分丧失，强刺激也不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。【医学教育网原创】

故本题答案选E。

【中医外科学】

患者，男，38岁。患急性子痈2天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系（精索），舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿，应首选（）

A.透脓散

B.滋阴除湿汤

C.萆薜化毒汤

D.逍遥散

E.枸橘汤加减

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案选E。

子痈湿热下注证：多见于成年人。睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时，按之应指，伴恶寒发热。苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，解毒消肿。

方药：枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者，加延胡索、金铃子。

【医学教育网原创】

故答案选择E。

【内科学】

急性心肌梗死最早期的心电图特征是（）

A.频发室性早搏

B.病理性Q波

C.右束支传导阻滞

D.T波高耸

E.ST段弓背向上抬高

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题选D。

急性心肌梗死的是动态性的心电图改变：①起病数小时内，无异常或出现异常高大两肢不对称的T波；②数小时后，ST段明显抬高，弓背向上与直立的T波连接，形成单相曲线。数小时至2天内出现病理性Q波，同时R波减低；③ST段抬高持续数日至2周，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置；④数周至数月后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变。【医学教育网原创】

故本题答案选D。

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