医学教育网执业中药师：《答疑周刊》2014年第30期

【中药鉴定学】

主产于四川的中药材有

A.黄连

B.附子

C.天麻

D.牛膝

E.甘草

学员提问：

天麻不是贵药吗？为什么选C？

答案与解析：

本题的正确答案为ABC。

根据应试指南：

川药 主要起源于巴、蜀古国，现指产于四川、重庆的道地药材。如：川贝母、川芎、黄连、附子、川乌、麦冬、丹参、干姜、郁金、姜黄、白芷、半夏、天麻、川牛膝、川楝子、川楝皮、花椒、乌梅、黄柏、厚朴、金钱革、青蒿、五倍子、冬虫夏草、银耳、麝香等。

贵药 主要指产于贵州的道地药材。如：天冬、天麻、黄精、白及、杜仲、吴茱萸、五倍子、朱砂等。

由以上所述，天麻既是川药也是贵药，考试中出现两种情况都是要选择的。[医学教育网原创]

故本题答案选ABC。

【中药学】

利湿兼除痹的药有

A.薏苡仁

B.木通

C.萆薢

D.瞿麦

E.蓄萹

学员提问：

此题应该选择什么，各项的功效是什么？

答案与解析：

本题的正确答案为ABC

薏苡仁：【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。

木通：【功效】利水通淋，泄热，通经下乳。

萆薢：【功效】利湿浊，祛风湿。

瞿麦：【功效】利尿通淋，破血通经。

萹蓄：【功效】利尿通淋，杀虫止痒。

【中药药剂学】

容易被水解的药物有

A、阿托品

B、强心苷

C、挥发油

D、黄芩苷

E、含不饱和碳链的油脂

学员提问：

此题为什么选择黄芩苷，以前习题说是易氧化

答案与解析：

此题选择的是BD

易水解的药物结构类型有：①酯类药物：具有酯键结构的药物较易水解，相对分子质量小的脂肪族酯类极易水解，几乎无法制成稳定的液体制剂，如亚硝酸乙酯。[医学教育网原创]有些酯类药物则比较稳定，如阿托品，可以制成水溶液注射剂。

其中黄芩苷是既易水解，也易氧化的，考试出现的话都是可以选择的。

【中药化学】

螺旋甾烷型皂苷的结构特征是

A．B/C和C/D环反式稠合

B．A/B环反式或顺式稠合

C．C-20位的甲基为β构型

D．C-20位的甲基为α构型

E．C-25位的甲基为α或β构型

学员提问：

此题应该E也是正确的，书本是有描述的，请网校修改答案

答案与解析：

本题的正确答案为ABD

考察甾体皂苷的结构特点。

（1）甾体皂苷元由27个碳，六个环，其中A、B、C、D环为环戊烷骈多氢菲结构的甾体基本母核，E和F环以螺缩酮形式相连接。[医学教育网原创]

（2）一般B/C和C/D环的稠合为反式，A/B环有反式也有顺式。

（3）分子中可能有多个羟基，大多数在C-3上有羟基。

（4）在甾体皂苷元的E、F环中有三个不对称碳原子C-20、C-22和C-25。C-20位上的甲基都是α构型， C-22位对F环也是α构型。

（5）甾体皂苷分子中不含羧基，呈中性，故又称中性皂苷。

关于选项E，C-25甲基则有两种取向没错,但是题目是问的螺旋甾烷型皂苷的结构特征，螺旋甾烷型皂苷的结构特征是β构型，L构型，另外一种构型是异螺旋甾烷型皂苷的特点，所以是不选择的。

【中药综合知识与技能】

以下著作奠定了中医理论基础的是

A．《黄帝内经》

B．《伤寒论》

C．《金匮要略》

D．《温疫论》

E．《千金翼方》

学员提问：

其它选项各有什么特点

答案与解析：

本题的正确答案为A

《黄帝内经》又称《内经》。是最早的一部中医典籍，也是中医最重要的经典著作。该著作形成了独具特色的中医学理论体系，并为其发展奠定了坚实的基础。

《伤寒论》总结了先秦两汉时代的医学成就，继承与发展了《内经》的基本理论，创造性地将医学理论与临床实践紧密结合。

《金匮要略》对疾病的病因、病机、预后、诊断、预防、治疗作原则性的指示，具有纲领性意义。全书以《内经》理论为指导，理论联系实际，开创了内伤杂病辨证论治的体系，对后世临床医学的发展有深远影响。[医学教育网原创]

《温疫论》为中医史上第一部论温疫的专著，在温病温疫的病因、病机和证治方面突破了《伤寒论》的原有框架，创立了辨治温疫温病的新理论，对后世温病医家有很大启发和影响。

《千金翼方》内容包括药物的采收、炮制、收藏以及地道药材的产地、诸病通用药等。与《千金要方》对后世中医学发展具有重要的影响。

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