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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2014年第17期
【中医基础理论】
使病势处于迁延状态的邪正盛衰变化是()
A.邪正相持
B.正虚邪恋
C.邪盛正衰
D.邪去正虚
E.正盛邪退
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为A。
正虚邪恋:指在疾病过程中,正气大虚,余邪未尽,或邪气深伏伤正,正气无力祛除病邪,致使疾病处于缠绵难愈的病理状态。
邪正相持:指在疾病过程中,机体正气不甚虚弱,而邪气亦不过强,邪正势均力敌,相持不下,病邪稽留,病势处于迁延状态的病理过程。【医学教育网原创】因此,结合题干要求,最佳的选项是A。
【中医诊断学】
下列哪项是胃阴虚证临床特征()
A.胃脘灼痛,消谷善饥
B.胃脘隐痛,食欲不振
C.食少脘痞,口淡不渴
D.胃脘嘈杂,饥不欲食
E.脘腹痞胀,胃有振水声
学员提问:为什么不是A?
答案及解析:本题答案为D。
选项A是胃热炽盛证的表现。因此根据题干要求,不能选A。
胃阴虚证临床表现:胃脘嘈杂,饥不欲食,或痞胀不舒,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数。【医学教育网原创】故根据题干要求,最佳的选项是D。
【中西医结合妇产科学】
产后血晕的发生与以下哪项无关()
A.多胎妊娠
B.子满
C.子烦
D.滞产
E.息胞
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为C。
首先理解产后血晕的基本病机,然后分析选项中的几种病是不是在导致产后血晕的病机里面。就能很好的去选择正确的选项。我们先分析一下产后血晕的病机。
产后血晕病产妇分娩后突然头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,或痰涌气急,甚则神昏口噤,不省人事,称为.产后血晕.是败血停留,气机不畅。总结下来就是气虚、气血两虚、血瘀。
多胎妊娠在生产的过程中产程增长容易导致气虚。
子满症见妊娠而遍身浮肿,腹满兼喘。多因平素脾肾阳虚,水湿泛滥,孕至六七月,胎体渐长,胎气壅塞,以致影响气机升降,运化输布失常所致。治宜温阳健脾,理气行水。也有气机不畅。
滞产临床上从分娩全过程来看,总产程延长超过24小时;产程过长易伤气血。
息胞:又叫“胞衣不下”。“胞”、“胞衣”,即胎盘。息胞指胎儿娩出后,经过较长时间胎盘仍不能自动娩出。因病者大都伴有出血症状,应及早使胚盘排出,否则将因出血过多而虚脱。本病多由于分娩后元气大虚,无力继续排出,或因产时感受外邪,气血凝滞所致。
子烦亦名妊娠子烦。多因火热乘心,以致心惊胆怯,烦闷不安。或因素体阴血不足,孕后聚血养胎,阴血虚亏,心火偏亢所致,症见五心烦热,口干咽燥,干咳无痰等症,治宜清热养阴,安神除烦。与产后血晕的病机没有直接联系。【医学教育网原创】故根据题干要求,最佳的选项为C。
【方剂学】
六味地黄丸和大补阴丸两方组成中均不含有的药物是()
A.泽泻茯苓
B.知母黄柏
C.生地黄怀牛膝
D.牡丹皮山茱萸
E.炙龟板熟地黄
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为C。
六味地黄丸组成是熟地、山萸、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
方歌:六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺;【医学教育网原创】更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;养阴明目加杞菊,滋阴都气五味研;肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸;再入磁柴可潜阳,耳鸣耳聋俱可安。
大补阴丸的组成是熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜。
方歌:大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方;【医学教育网原创】咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。因此,根据题干所问,正确的选项是C。
【药理学】
下述哪种药物使用过量时,易致心动过速,心室颤动()
A.异丙肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.间羟胺
E.肾上腺素
学员提问:解释下为什么选E?
答案及解析:本题答案为E。
异丙肾兴奋心脏:对β1受体具有强大的激动作用,表现为正性肌力和正性频率作用。与肾上腺素比较,加快心率及加速传导的作用较强,【医学教育网原创】对正位起搏点的作用比异位强,而肾上腺素则对正位及异位的作用都强,故较肾上腺素不易引起心律失常。因此根据题干要求,此题的正确选项是C。