医学教育网中西医执业助理医师：《答疑周刊》2014年第25期

【中西医结合内科学】

符合“治痿独取阳明”原则的是（）

A.补肝肾

B.养肺阴

C.滋肾阴

D.去湿热

E.化食滞

学员提问：为什么？

答案与解析：本题答案为D。

“治痿者独取阳明”，【医学教育网原创】是指补脾胃、清胃火、去湿热。故根据题干要求及所给选项，正确的答案是D。

【中医诊断学】

症见咳嗽无力，喘息短气，呼多吸少，属于（）

A.肾气不固证

B.肺肾气虚证

C.肺肾阴虚证

D.肺气虚证

E.肺脾气虚证

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

肺主气司呼吸，肺气虚证见咳嗽无力，喘息断气；肾主纳气，肾气虚则见呼多吸少。【医学教育网原创】肺肾气虚证临床表现：咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，声低，乏力，自汗，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，舌淡紫，脉弱。故本题答案选B。

【中西医结合外科学】

胰腺损伤如发生胰瘘除加强引流外，应给与的治疗是（）

A.抗休克

B.控制饮食

C.抗胰酶疗法

D.肠内营养

E.全肠外营养

学员提问：胰腺损伤如发生胰瘘除加强引流外为什么给全肠外营养？

答案及解析：本题答案为E。

胰腺损伤手术治疗：彻底清创，完全止血，【医学教育网原创】制止胰液外漏及处理合并伤。如发生胰瘘，除加强引流外，应禁食并给予全肠外营养支持。应用生长抑素可明显减少胰液分泌量，有利于胰瘘的愈合。【医学教育网原创】此题胰腺损伤手术治疗如发生胰瘘，应该禁食，减少胰液分泌量，减少胰液外漏，并要补充营养，因此选肠外营养。故正确的选项是E。

故本题答案选E。

【诊断学基础】

某患者24小时尿量为3000ml，尿比重为1.035，诊断应考虑为（）

A.大量饮水后

B.肾功能不全

C.糖尿病

D.尿崩症

E.精神性多尿

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

每昼夜尿量超过2500ml时称为多尿。【医学教育网原创】病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎有浓缩功能障碍时及精神性多尿等。正常人尿比重一般波动在1.015～1.025之间。（1）病理性比重增高见于急性肾小球肾炎、糖尿病、失水、心功能不全、高热和周围循环衰竭等。（2）病理性比重减低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等。【医学教育网原创】因此结合题干所问及所给的选项，故本题答案选C。

【针灸学】

耳后两乳突之间的骨度分寸是（）

A.4寸

B.6寸

C.8寸

D.9寸

E.12寸

学员提问：为什么？

答案及解析：本题选D。

耳后两乳突之间的骨度分寸是：9寸。【医学教育网原创】故根据题干所问，正确的答案是D。

医学教育网中西医执业助理医师：《答疑周刊》2014年第25期（word版下载）