医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2015年第3期

【中医诊断学】

肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点在于（）

A.胸胁灼痛

B.头胀头晕

C.面红目赤

D.痰中带血

E.急躁易怒

学员提问：请解释。

答案及解析：本题答案为D。

肝火炽盛证

临床表现：头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，恶梦纷纭，或胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。

肝火犯肺证

临床表现：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，[医学教育网原创]面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。

故本题正确答案为D。

【中药学】

宜治尿血、血淋涩痛的药物是（）

A.蒲黄

B.地榆

C.大蓟

D.三七

E.白茅根

学员提问：请解释。

答案及解析：本题答案为A。

蒲黄

【功效】止血，化瘀，利尿。

【主治病证】出血证；瘀血痛证；血淋尿血。

【用法用量】煎服，3～l0g，包煎。[医学教育网原创]外用适量，研末外掺或调敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。

因此，本题[医学教育网原创]答案为A。

【方剂学】

下列各项中不属于和法范畴的是（）

A.透达膜原

B.舒肝和胃

C.分消上下

D.调和营卫

E.消食和胃

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为E。

和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂等证。其中主要有和解少阳，透达膜原，调和肝脾，疏肝和胃，分消上下，调和肠胃等。

消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。[医学教育网原创]适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

E.消食和胃属消法范畴，不属于和法。

故本题答案为E。

【中西医内科学】

皮质醇增多症可见（）

A.满月脸

B.周期性麻痹

C.尿中VMA明显增高

D.尿中红、白细胞满视野

E.尿中蛋白增高

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为A。

库欣征又称皮质醇增多症。患者除有高血压之外还有满月脸、水牛背、向心性肥胖、毛发增多、血糖升高等，诊断一般不难。[医学教育网原创]24小时尿中17-羟类固醇、17-酮类固醇增多，地塞米松抑制试验或肾上腺素兴奋试验有助于诊断。

所以本题正确答案选A。

【诊断学基础】

扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见（）

A.葡萄串样改变

B.指状征

C.轨道征

D.戒指征

E.以上都不是

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为B。

支气管扩张症：确诊主要靠胸部CT检查，尤其是高分辨力CT（HRCT）。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”；囊状扩张时可见葡萄串样改变；[医学教育网原创]扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”。

因此，本题答案为B。

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