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拆线方法和注意事项-外科手术指导
拆线是指皮肤切口缝线的剪除,一切皮肤缝线均为异物,不论愈合伤口或感染伤口均需拆线。
拆线的步骤如下:按一般换药方法进行创口清洁消毒后,用镊子夹起线头轻轻提起,用剪刀插进线结下空隙,紧贴针眼,从由皮内拉出的部分将线剪断。向拆线的侧将缝线拉出,动作要轻巧,如向对侧硬拉可能使创口拉开,且病人有疼痛感,再次清洗伤口后覆盖创面。
拆线的时间原则上应早期,医学教育|网搜集整理以减少针眼炎症反应,改善局部血液循环,拆线的早晚应考虑以下几点:
1、切口部位以及各部位血液循环情况;
2、切口的大小、张力;
3、全身一般情况、营养状况;
4、年龄等。
如无特殊情况,可按一般规定拆线,日期为:
1、头面颈4-5天;
2、下腹部、会阴部6-7天;
3、胸部、上腹部、背部、臀部7-9天;
4、四肢10-12天(近关节处可适当延长)、减张缝合后14天拆线。
肠线可以不拆,待其自行吸收脱落。有时可根据情况采用间隔拆线。对于已经感染化脓的伤口应及早部分拆线或全拆线,及时换药处理。拆线后如发现愈合不良而有裂开的可能,则可用蝶形胶布将伤口固定,并以绷带包扎。