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考生健康承诺书

填报日期：年月日

考试名称		考 场
考试时间
姓 名		身份证号
现详细居住地
联系电话
一、参加考试前14天内本人（在后边打勾） ①发热、咳嗽、乏力等症状：有□无□ ②国内中高风险地区旅居史：有□无□ ③接触新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或密切接触者：有□无□ ④是否有境外旅居史？有□无□ ⑤是否离京？有□无□ 二、是否为仍处于康复或隔离期的病例、无症状感染者或密接者？ 是□否□ 三、是否有考试当日48小时内新冠肺炎病毒核酸检测阴性结果证明？ 是□否□ 四、是否接种新冠肺炎疫苗？是□否□
有上述第一、二项情况的请简单描述：
本人承诺：以上内容属实，如有隐瞒、虚报、谎报的，本人承担一切法律责任和相应后果。 承诺人（签名）：

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