为了帮助各位2022外科主治医师考生备考复习，医学教育网小编搜集整理了“2022年外科主治医师必备考点（101-110）”，希望对各位2022外科主治医师考生有所帮助。

【考点101】破伤风的前驱症状

前驱症状：乏力、头痛、咬肌紧张、呵欠，持续12～24h。

【考点102】破伤风的典型症状

典型症状：肌强烈收缩，苦笑面容，角弓反张，呼吸肌和膈肌痉挛可引起呼吸停止、窒息。

【考点103】胃食管反流病

胃食管反流病的典型症状：烧心和反酸。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。质子泵抑制剂（奥美拉唑）是目前疗效和维持药物最好的药物。

【考点104】胃大部切除术后早期并发症

①术后出血；②十二指肠残端破裂；③肠胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或漏；④术后梗阻；⑤胃瘫。

【考点105】胃大部切除术后远期并发症

①倾倒综合征；②碱性反流性胃炎；③吻合口溃疡；④残胃癌；⑤营养性并发症。

【考点106】急性肝衰竭的实验室检查

①转氨酶可增高，但发生弥漫的肝坏死时可不增高。②血胆红素增高。③血小板常减少；白细胞常增多。④血肌酐或尿素氮可增高。⑤血电解质紊乱，如低钠、高钾或低钾、低镁等。⑥酸碱失衡，多为代谢性酸中毒，早期可能有呼吸性或代谢性(低氯、低钾等）碱中毒。⑦出现DIC时，凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，而其降解物(FDP）增多。

【考点107】肿瘤转移方式

（1）直接蔓延 是肿瘤细胞与原发灶相连续的扩散生长。

（2）淋巴道转移 多数情况为区域淋巴结转移，但也可呈跳跃式而转移至第2、第3站淋巴结。肿瘤细胞可以穿过淋巴结或绕过淋巴结。

（3）种植性转移 肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移，最多见的是胃癌种植到盆腔。

（4）血行转移 静脉内压力低且常无静脉瓣，故脱落的肿瘤细胞极易进入，随体腔压力与血流压力的改变而流动。腹内肿瘤可经门静脉系统转移到肝；四肢肉瘤可经体循环静脉系统转移至肺；肺癌可随动脉系统而至全身，播散到骨、脑等。

【考点108】气管损伤

（1）临床表现 呼吸困难。伤口流出带泡沫的血性液体，可发生窒息及皮下气肿。

（2）处理原则 保持呼吸道通畅，迅速清理呼吸道积血，缝合伤口，必要时行气管切开。在胸骨上缘横行切开颈根部，并加引流，可以使纵隔内的空气外逸。

【考点109】甲亢的外科治疗适应证

（1）继发性甲亢或高功能腺瘤。

（2）中度以上的原发性甲亢。

（3）腺体大，伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢。

（4）抗甲状腺药物或¹³¹I治疗后复发者。

（5）妊娠早、中期，有上述指征者。

【考点110】急性动脉栓塞的临床表现

可概括为5个“P”，疼痛(pain）、无脉(pulselessness）、苍白(pallor）、感觉异常(paresthesia）、麻痹(paralysis）。其中前3个为早期症状。

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