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咽食管憩室的其他检查包括什么?

2020-05-06 19:23 医学教育网
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咽食管憩室的其他检查是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治医师考生了解,医学教育网为大家整理了咽食管憩室的其他检查如下:

1、食管钡餐造影

咽食管憩室的临床诊断依靠食管钡餐造影。病人在吞钡后通过透视与摄片(须拍摄食管正、侧位片),可以明确憩室的位置、大小、憩室颈的粗细与排空情况以及憩食与食管轴的相互关系。

在食管钡餐造影时,一旦吞入的钡剂充盈或进入憩室,可见含钡的咽食管憩室位于受累食管的下缘。憩室上方受累的食管有时变细或管腔收缩,容易误认为充满钡剂的憩室压迫所致。但无论从何种角度在透视下观察,受累食管段的狭窄呈均匀一致的狭窄,与局部食管受压造成的狭窄截然不同。从食管钡餐造影侧位片上观察,在环咽肌水平的食管后缘可见明显的切迹,系咽食管憩室压迫局部食管后壁所致。

食管钡餐造影片上,咽食管憩室往往呈圆形、椭圆形或梨形,位于受累的(发病的)食管边缘,一般有较细的憩室颈部。在立位X线钡餐造影片上,吞入憩室囊内的钡剂、空气与液体呈3层,并有可能显示憩室内层表面的黏膜像,在憩室颈部黏膜像有时最为清晰。憩室的黏膜皱襞可集聚在憩室颈部,并向憩室囊内呈扇形分布。憩室的整个轮廓在X线片上多很清楚,边缘光滑。

2、食管镜检查

咽食管憩室的临床诊断通常不需要做食管镜检查。但若怀疑憩室合并肿瘤,病人有其他器质性病变引起症状,或憩室内有异物时,则应进行食管镜(胃镜)检查。但在检查过程中要格外谨慎,以免将内镜的镜头插至憩室囊内而造成憩室的器械性穿孔。个别咽食管憩室病人通过食管镜检查,可以发现食管炎、食管狭窄、食管蹼或食管癌。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对各位外科主治医师考生有所帮助,更多外科主治医师考试资讯、精炼考点请关注医学教育网外科主治医师栏目!

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