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重症肌无力的临床分类都有什么?

2020-05-06 19:24 医学教育网
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重症肌无力的临床分类是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治医师考生了解,医学教育网为大家整理了重症肌无力的临床分类如下:

依骨骼肌受累的范围和病情的严重程度,至今仍采用Osserman分型法分为以下类型:

1、成年型重症肌无力,可分以下5个类型:

(1)Ⅰ型:即单纯眼肌型,占15%~20%。病变始终仅限于眼外肌,表现为上睑下垂和复视。

(2)Ⅱa型:即轻度全身型,占30%。病情进展缓慢,且较轻,无危象出现,对药物治疗有效。

(3)Ⅱb型:即中度全身型,占25%。严重肌无力伴延髓肌受累,但无危象出现,对药物治疗欠佳。

(4)Ⅲ型:即急性进展型,占15%。发病急,常在首次症状出现数周内发展至延髓肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌,伴重症肌无力危象,需做气管切开,死亡率高。

(5)Ⅳ型:即为晚发全身肌无力型,占10%。由上述Ⅰ,Ⅱa,Ⅱb型发展而来,症状同Ⅲ型,常合并胸腺瘤,死亡率高。

(6)Ⅴ型:较早伴有明显的肌萎缩表现者。

2、儿童型重症肌无力

约占我国重症肌无力患者的20%,大多数病例仅限于眼外肌麻痹,双眼睑下垂可交替出现。约1/4病例可自然缓解,仅少数病例累及全身骨骼肌。儿童型中还有两种特殊亚型:

(1)新生儿型:女性患者所生婴儿中,约有10%因母体AChR抗体IgG经胎盘传给胎儿而致肌无力。患婴表现为哭声低、吸吮无力、肌张力低和动作减少。经治疗多在1周至3个月内痊愈。

(2)先天性重症肌无力:出生后短期内出现肌无力,可以是单纯的眼外肌麻痹,也可伴有全身肌无力。对抗胆碱酯酶药物治疗效果不佳,但病情发展缓慢,可长期存话。可有明确的家族史。

3、少年型重症肌无力:指14岁后至18岁前起病的重症肌无力,多为单纯眼外肌麻痹,部分伴吞咽困难及四肢无力。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对各位外科主治医师考生有所帮助,更多外科主治医师考试资讯、精炼考点请关注医学教育网外科主治医师栏目!

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