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原发性醛固酮增多症的诊断方法

2019-11-26 16:35 医学教育网
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原发性醛固酮增多症的诊断方法是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

高血压、低血钾、碱中毒。如果患者的血钾≤3.5mmol/L时尿钾≥25mmol/d,表明有尿失钾现象,支持本病的诊断。

②低肾素、高醛固酮血症。原发性醛固酮增多症患者血醛固酮水平升高,肾素活性受抑制,后者在立位加速尿注射后仍低,此结果对本病的诊断很有意义。

③功能试验。可采用低钠或高钠试验,患者低钠饮食时血钾升高、尿钾减少,但肾素活性仍受抑制;高钠试验则可出现明显的低血钾或使病情加重。安体舒通试验中,如口服安体舒通300mg/d共7天,患者高血压及电解质紊乱可在一定程度上被纠正,则支持醛固酮增多症的诊断,但无法鉴别为原发或继发的。

④定位检查。肾上腺B超、CT或磁共振(MRI),以及放射性碘化胆固醇肾上腺显像有助于肿 瘤的定位检查。对于直径≤1厘米的肿瘤,有时需要行下腔静脉插管,于两侧肾上腺静脉取血测定醛固酮来加以定位。

手术切除腺瘤或原发性醛固酮增多症患者的一侧肾上腺常可有效控制甚至根治本病。特发性醛固酮增多症手术疗效不佳,对此类患者或不能进行手术的患者多用药物治疗,包括安体舒通、氨苯喋啶、硝苯吡啶(心痛定)、钾剂和降压药等。对于ACTH依赖性醛固酮增多症,可采用终生口服地塞米松的方法加以治疗。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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