气胸的治疗方法是什么?为了帮助各位外科主治医师考生复习掌握,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.一般治疗
气胸患者应绝对卧床休息,充分吸氧,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收和肺的复张。适用于首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。
2.排气疗法
适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者,尤其是张力型气胸需要紧急排气者。血流动力学不稳定提示张力性气胸可能,需立即锁骨中线第二肋间穿刺减压。
(1)胸膜腔穿刺抽气法。
(2)胸腔闭式引流术。
3.胸膜粘连术
由于自发性气胸复发率高,为了预防复发,用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔,使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙,使空气无处积存,即所谓“胸膜固定术”。英国胸科协会(BTS)指南认为化学性胸膜固定术仅适用于不适宜外科手术治疗的持续性漏气患者,不推荐作为首选治疗方法。
4.肺或大疱破口闭合法
在诊断为肺气肿大疱破裂而无其他的肺实质性病变时,可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。
5.外科手术治疗
外科手术可以消除肺的破口,又可以从根本上处理原发病灶,如肺大疱、支气管胸膜瘘、结核穿孔等,或通过手术确保胸膜固定。因此是治疗顽固性气胸的有效方法,也是预防复发的最有效措施。
6.支气管镜下封堵治疗
在常规胸腔闭式引流基础上,采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术,封堵住通往破损肺的支气管达到治疗的目的。
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