1、症状

轻度心肌挫伤可能无明显症状，中重度挫伤可出现胸痛、心悸、气促甚至心绞痛等。

（1）胸痛：创伤后出现心前区或胸骨后疼痛似心绞痛伴有心悸、气短等症状，但无特征性，扩张冠脉药物不能缓解。

（2）心源性休克和呼吸困难：严重心肌挫伤后心肌收缩无力，如伴有失血性低血容量，血压可急剧下降而出现心源性休克。如出现心力衰竭可引起呼吸困难。

（3）心律失常：严重心肌挫伤后心律失常有窦性心动过速，频发室早，室性心动过速或室颤以及室上性心律失常。若处理不及时，可发生猝死。

（4）其他：心肌挫伤患者可能存在胸前壁软组织损伤和胸骨骨折。急性期心脏破裂均发生在受伤当时，可出现胸痛、心包填塞以及出血性休克等表现，绝大多数来不及救治而迅速死亡，仅极少数有幸能送到医院得到诊断。少见的创伤性室间隔破裂和瓣膜损伤，若不因其他严重合并伤而死亡，病人有机会送到医院进一步诊断。

2、体征

单纯心肌挫伤很少有阳性体征，有时心前区可听到心包摩擦音，脉搏较快弱。有时听诊可闻及奔马律或心律不齐。有心衰者可出现肝肿大及下肢肿。若合并室间隔及瓣膜损伤者心前区可听到病理性杂音。