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水过多是往年外科主治医师考试中出现的考点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习外科主治医师考试,专门整理如下。
1.临床表现
(1)急性水中毒:颅内压升高症状;神经、精神症状;严重者可出现脑疝。
(2)慢性水中毒:体重升高,皮肤苍白而湿润,涎液、眼泪增加,一般无可凹陷性水肿。
2.诊断:
血浆渗透压下降,RBC、Hb、血细胞比容、血浆蛋白量下降,红细胞平均容积升高和红细胞平均血红蛋白浓度下降。
3.治疗:
立即停止摄水+脱水(20%甘露醇)+利尿剂(速尿)+高渗盐水(5%NS)
预防重于治疗:休克,肾衰,心衰等需严格限水
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