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大肠癌临床表现和诊断

	结肠癌	直肠癌
排便	排便习惯与粪便性状的改变：最早的症状，排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液	直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变；便前肛门有下坠感、里急后重，排便不尽感，晚期下腹痛
其它特征	1.腹痛—早期症状，为持续性隐痛，腹部不适或腹胀感 2.腹部肿块—多见右侧结肠癌（肿块型多见，不易肠腔狭窄，全身症状重） 3.肠梗阻症状—左侧结肠癌可急性完全性结肠梗阻为首发症状（浸润型多见） 4.全身症状 ：贫血、消瘦、乏力	1.肠腔狭窄症状 癌肿侵犯所致，初时大便变细，可不全性肠梗阻表现 2.癌肿破溃感染症状 大便表面带血及黏液，甚至有脓血便
辅检	结肠镜＋活检、潜血（筛查），CEA（主要用于评估肿瘤负荷和术后监测），钡餐，B超，MRI，CT（发现转移灶和肿瘤周围浸润情况）
备注		指肠指检

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