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空腔脏器损伤

	小肠破裂	结肠破裂	直肠损伤
临床特点	早期即产生明显的腹膜炎，诊断不难，无气腹表现也不除外小肠穿孔	结肠损伤发生率比小肠低，但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚但严重	●腹膜反折之上—腹膜炎较晚但较严重。 ●腹膜反折之下—较严重直肠周围感染而不表现腹膜炎。 ●直肠指检可发现直肠内有出血，有时还可摸到直肠破裂口
处理	一旦确诊，立即手术：简单修补、小肠部分切除（如多处破裂+完全断裂+血运障碍严重损伤+伴大血肿+肠壁血运障碍）	大部分患者先采用肠造口术或肠外置术处理3～4W病情好转后再关闭瘘口	上段破裂：乙状结肠双腔造口处，2～3个月后闭合造口 下段破裂：乙状结肠造口术，使粪便改道直至伤口愈合

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