外科主治医师考试，内容繁多，让很多考生有些不知道如何去复习，抓不住重点，下面是医|学教育|网搜集整理的一些知识点，希望对考生们有所帮助。

【手术步骤】

（1）Abbot手术：开胸后清除所有污染及坏死组织，经食管破口放入T形管，并由胸壁引出，使食管内容物外流，同时放置胸腔闭式引流，并行胃造口减压，空肠造口饲食。

（2）改良食管腔内置管术：选一长约60cm，内径1.8cm，外径2.0cm的医用硅橡胶管，其上方缚一小管。先放置鼻胃管入胃内，予持续硬膜外麻醉或全身麻醉，取上腹正中切口，于胃前壁造口并将预置鼻胃管引出，其远端缚一粗丝线。

经口腔拉出鼻胃管及粗丝线，去掉鼻胃管，连接食管腔内置管远端，经口腔向胃内牵拉，将导管经口腔置入食管及胃内。医|学教育|网搜集整理食管腔内置管远端经胃造口引出腹腔，于腹壁固定，近端小管经鼻孔引出固定。

导管胃内部分剪一超过1/2周径的侧孔，以作口腔进食及胃造口饲食用。分别于腹段食管及颈段食管结扎一可吸收线，使食管腔与置管贴合。这一方法不仅可以阻断污染物的来源，有利于食管穿孔的愈合，且可以早期经口或经胃造口管饲食。临床应用4例，食管穿孔均在6～8 周愈合，1例发生狭窄，经扩张好转。