编辑推荐
免费资料
如何对脊髓损伤患者进行检查?这是外科主治医师考试相关内容之一,医学教育网小编整理如下:
1.触诊
检查躯干和肢体的触觉、痛觉,已明确麻痹平面,并做好记录,以便与以后的检查作比较。此外不能疏忽对会阴部的检查:有无尿潴留,指诊了解肛管括约肌的收缩力。要对整个脊椎棘突和棘突旁,以及横突进行深触诊,了解后突畸形、侧弯畸形、压痛等。
2.望诊
应在不搬动病人的情况下,移除衣物,观察呼吸运动。若胸腹呼吸运动消失或腹部呼吸反常,应考虑颈髓损伤;
若仅有胸部呼吸而无腹部呼吸,则为胸髓中部以下损伤。上颈髓损伤表现为上肢完全瘫痪;下颈髓损伤,则表现为屈肘位瘫痪。
脊髓损伤是很复杂的神经损伤,医|学教育网搜集整理根据胸腹部肌的活动和呼吸情况可了解神经损伤的部位。
3.动诊
检查肢体肌力、腱反射、提睾反射和肛管反射可以了解损伤水平。用手指挤压阴茎头或阴蒂,医|学教育网搜集整理而发生球海绵体和肛管括约肌收缩者,即为球海绵体反射阳性,可提示脊髓休克已结束。
4.量诊
感觉检查先自上而下,然后自下而上测试和确认感觉消失的平面,往往可发现平面有重叠现象,但一般以自上而下检查作为麻痹水平。