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速看掌握!破伤风的临床表现与防治!

2022-02-22 10:53 医学教育网
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医学教育网整理“速看掌握!破伤风的临床表现与防治!”,正在复习的外科主治医师考生,速度记忆!

临床表现 

G厌氧菌,毒血症

潜伏期平均为7~8日

前驱症状:乏力、头痛、咬肌紧张、呵欠,持续12~24h

典型症状:肌强烈收缩,苦笑面容,角弓反张

呼吸肌和膈肌痉挛可引起呼吸停止、窒息

病程一般为3~4周,从第2周开始,症状逐渐减轻

并发症:窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭

防治

预防最可靠方法-注射破伤风类毒素

1)主动免疫:皮下注射破伤风类毒素,药效5~10年

2)被动免疫:未注射过类毒素,注射破伤风抗毒素1500U。超过24h的伤口剂量加倍

3)正确处理伤口:及时彻底清创,去除坏死组织和异物

4)综合治疗措施:

①清除毒素来源:彻底清创,敞开伤口,双氧水或高锰酸钾冲洗和湿敷

②中和游离的毒素:TAT,人破伤风免疫球蛋白

③控制和解除痉挛:避免刺激,轻-地西泮,重-氯丙嗪

④防治并发症:保持呼吸道通畅,维持水、电解质平衡,补充营养,使用青霉素或甲硝唑抑制破伤风杆菌

以上“速看掌握!破伤风的临床表现与防治!”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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