肋骨骨折是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，医学教育网整理肋骨骨折考点速记&题目演练如下：

肋骨骨折考点速记

1.解剖特点：第4～7肋骨较长且固定，最易折断，其他肋骨因各种原因不易骨折。

2.病因：直接暴力：骨折发生在暴力打击处；间接暴力：承受暴力以外部位断裂。

3.病理生理

（1）多根多处肋骨骨折→胸壁软化→反常呼吸运动。

（2）连枷胸：胸壁软化范围广泛→两侧胸腔压不等→纵隔左右扑动→缺氧和二氧化碳潴留→呼吸和循环衰竭。

4.临床表现及诊断：症状：局部肿痛。体征：局部压痛，骨摩擦音（感）。X线：可证实诊断，同时明确有无气胸和血胸。

肋骨骨折题目演练

1.关于肋骨骨折的描述，不恰当的是

A.较易发生骨折的是第4～7肋骨

B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动

C.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病

D.直接暴力所致骨折多不引起肺损伤

E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

【正确答案】D

【答案解析】直接暴力所致骨折可以引起肺部的肺挫伤等情况，严重可导致肺部出现通气障碍，引起呼吸衰竭。

2.多根肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是

A.疼痛剧烈

B.呼吸困难

C.伤处肿胀青紫

D.反常呼吸运动

E.胸廓挤压痛

【正确答案】D

【答案解析】多根多处肋骨骨折可导致反常呼吸运动。

3. 多根多处肋骨骨折急救要点主要是

A.输血补液，防止休克

B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

C.立即行开胸探查术

D.加压给氧

E.镇静、止痛

【正确答案】B

【答案解析】多根多处肋骨骨折造成的反常呼吸使伤侧肺受到塌陷胸壁的挫伤和压迫，呼吸时两侧胸腔压力不均衡造成纵隔扑动，对呼吸循环有较大影响，严重时可发生呼吸循环，急救的要点是控制反常呼吸，保持呼吸道通畅。

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