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医学教育网整理“速记!器官移植—免疫抑制药物常用药物及机制”,正在复习的外科主治医师考生,速度记忆!
治疗急性排斥反应分为:
1.基础治疗:从移植物血流开通开始,预防排斥反应。
2.挽救治疗:从急性排斥反应开始,逆转排斥反应(但是超急性排斥反应不可逆转)。
回忆:急性排斥反应主要是细胞免疫为主,故治疗机制应为杀TLC为主或抑制增殖、活化。
常用药物及机制(原创)
激素 | 增殖抑制剂 | 钙调磷酸酶抑制剂 | mTOR抑制剂 | 抗淋巴细胞球蛋白制剂 | |
代表药 | 泼尼松,氢考 | 硫唑嘌呤 | 环孢素A、他克莫司 | 雷帕霉素、依维莫司 | ALT/ATG/CD3单抗 |
机制 | Mφ、T/B细胞均有较强抑制作用 | 竞争性抑制嘌呤合成酶→影响DNA、RNA的合成 | 抑制TLC的活化增殖,抑制Mφ产生IL-2 | 作用于IL-2R→细胞周期停留在G1和S期 | 对TLC直接细胞毒作用→TLC崩解 |
备注 | 副作用多,主张联用免疫抑制剂 | CSA用途较广 |
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