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肠系膜血管疾病都有哪些临床表现?

2020-08-04 15:54 医学教育网
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肠系膜血管疾病都有哪些临床表现?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:

因肠系膜血管栓塞的性质、部位、范围及发病的急缓,临床表现各不一致。肠系膜上动脉栓塞患者既往多有冠心病或房颤史,起病急骤、进展快,剧烈的腹部绞痛,一般药物难以缓解。较轻的腹部体征与患者严重的症状不相称,这是急性肠缺血特征性表现。多数患者频繁呕吐,呕吐物为血性,腹部检查开始时腹软不胀、轻压痛,肠鸣音存在。

一旦出现腹胀、压痛明显,肠鸣音消失,说明已有肠坏死发生,患者很快出现休克现象。腹部X线可有肠胀气。非闭塞性肠缺血症状与之相似,但过程较缓慢。肠系膜上静脉血栓形成起病较缓慢,表现为逐渐加重的腹部不适、腹胀、食欲缺乏等,这些症状可持续1~2周,然后突发剧烈腹痛、呕吐,可有腹泻与血便。腹部检查可见腹胀,有压痛及肌紧张,早期有肠鸣音活跃,以后肠鸣音减弱或消失,X线腹部平片可见肠胀气、肠壁增厚及腹腔内积液的征象,腹腔穿刺可抽得血性液体。

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