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腹腔脓肿的临床表现有哪些?都是什么?

2020-07-16 17:06 医学教育网
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腹腔脓肿的临床表现有哪些?都是什么?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,医学教育网为大家整理如下:

1. 膈下脓肿

(1)毒血症 早期为细菌性毒血症的表现,即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧,有时是寒战、高热、食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降。

(2)疼痛 上腹痛、在深呼吸和转动体位时加重,有持续性钝痛向肩背部放散,脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或打嗝。

(3)膈下和季肋区有叩击痛、压痛 若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿。

(4)患侧之呼吸动度变小,肋间隙不如健侧明显。

(5)肝浊音界升高。

(6)约25%的病例脓腔中含有气体 可叩击出四层不同之音响区,最下层为肝浊音或脓腔的浊音,上层为气体之鼓音,再上层为反应性胸腔积液或萎缩肺的浊音,最上层为肺之清音。

(7)患侧肺底部呼吸音减弱或消失。

(8)白细胞计数升高及中性粒细胞比例增加。

2. 盆腔脓肿

盆腔脓肿的全身症状较轻而局部症状却相对明显。在腹膜炎过程中,或盆腔手术后,弛张发热不退,或下降后又复升高,并出现直肠和膀胱刺激征。表现为下腹部坠胀不适、里急后重、便意频数、粪便带有黏液;尿频、尿急,甚至排尿困难。直肠指检可发现肛管括约肌松弛,直肠前壁膨隆、触痛。

3. 肠间脓肿

腹膜炎后,脓液被肠管、肠系膜、网膜包裹,可形成单个或多个大小不等的脓肿。表现为低热,腹部隐痛。较大的脓肿可扪及痛性包块,并可伴有全身中毒症状。

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以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,想了解更多外科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网外科主治医师栏目!

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