外科主治备考必看知识点：单纯性下肢静脉曲张

2020-05-12 09:08 医学教育网

单纯性下肢静脉曲张是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

病因和病理生理：静脉壁软弱、静脉瓣缺陷及浅静脉内压力升高，是浅静脉曲张的主要原因。

其它病因：静脉壁软弱、静脉瓣缺陷与遗传、长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、便秘都可使浅静脉内压力升高。
转归：后期出现血栓性静脉炎、足靴区湿疹及溃疡形成和急性出血等并发症

最可靠的鉴别是静脉造影

试验名称	操作	意义
大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg）	大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉→站立10s内松止血带	出现自上而下的静脉曲张	静脉瓣膜功能不全
		未放开止血带前就见止血带下方静脉30秒内充盈	交通静脉瓣膜关闭不全
深静脉通畅试验（Perthes）	大腿中上部扎止血带，让患者用力踢腿或做下蹲运动10余次	静脉曲张更明显，张力增高，表示深静脉不通畅（手术关键）
交通瓣膜功能试验（Pratt） Transport	仰卧抬高患肢，在大腿根部扎止血带，从足趾向腘窝缠第1根弹力绷带，从止血带向下缠第2根弹力绷带，让患者站立，一边向下解开第1根绷带，一边向下缠第2根绷带	两根绷带之间出现曲张静脉，表示该处交通静脉功能不全