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溶血反应及治疗都有哪些?

2019-09-24 09:25 医学教育网
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溶血反应及治疗都有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

溶血反应为最严重的并发症,多为输入ABO血型不合的红细胞所致,少数是输入有缺陷的红细胞所引起的免疫性溶血,如血液贮存、运输不当,输入前预热过度,血液中加入高渗、低渗或损害红细胞的药物。典型症状为输入几十毫升血后,立即出现寒战、高热、腰背酸痛、呼吸困难、心前区压迫感、血压下降、休克,少尿和无尿,随后出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,少数患者还可因弥散性血管内凝血(DIC)出现皮肤瘀斑、伤口出血、渗血。迟发性溶血反应发生于输血后7~10天,主要症状为不明原因的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿以及血红蛋白下降。

治疗

①立即停止输血;

②抗休克:应用晶体、胶体液和血浆扩容,使用糖皮质激素;

③保护肾功能,输入碳酸氢钠,碱化尿液,防止结晶,使用呋塞米和甘露醇利尿;

④有DIC时,可使用肝素;

⑤血浆置换疗法。

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