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外科急腹症的诊断:病史

2019-09-24 09:28 医学教育网
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外科急腹症的诊断关于病史部分的内容是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

病史:包括性别、年龄、现瘸史和既往史。

1.腹痛发生的诱因 腹痛的发生率与饮食有关。如饮食不当可引起胆囊炎、胰腺炎、溃疡病穿孔等。腹痛发生与体位改变有关。如就餐后剧烈运动可引起小肠扭转。

2.腹痛发生的缓急 逐渐加重者多为炎症性病变。腹痛突然发生,多见于脏器破裂、穿。孔、梗阻、扭转等。

3.腹痛的部位 腹痛开始部位或疼痛最显著部位,往往与病变部位一致。

4.腹痛的性质

(1)持续性腹痛:一般是炎性渗出物、空腔脏器内容物和血液刺激腹膜所致。

(2)阵发性腹痛:多为空腔脏器平滑肌痉挛所致,发生于空腔脏器梗阻或痉挛。

(3)持续性腹痛阵发性加重:多为空腔脏器炎症与梗阻并存。

5.腹痛的程度 可反映腹内病变的轻重。功能性疾病腹痛往往表现比较剧烈,但缺乏明显器质性改变体征;在病变组织坏死时,腹痛反而可以不重。

6.腹痛的放射 由于病变的刺激,通过腹腔神经和相应的脊髓端反射在于病变器官有一定的体表。外科疾病的腹痛,一般先有腹痛而后有发热、恶心;内科疾病引起的腹痛多先有发热、呕吐。

7.腹痛与发热的关系。

8.其他伴随症状 恶心、呕吐的时间和性状,排便情况的改变,有无发热、黄疸、排尿及经期的改变。

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