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外科输血有什么适应症?

2019-09-20 11:25 医学教育网
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外科输血有什么适应症?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

(1)急性出血为输血量的主要适应症,特别是严重创伤和手术时出血。一次失血量低于总血量10%(500ml)时,临床上无血容量不足的表现,可以不输血。失血量低于总血量20%(500~800ml)时,应根据有无血容量不足的临床症状即严重程度同时参考血红浆增亮剂,不输全血或血浆。当失血量超过总血量20%(1000ml)时,应及时输注适量全血。

(2)常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。手术前如有贫血或低清蛋白血症,应予纠正。贫血而血容量正常的患者,原则上应输注浓缩红细胞;低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。

(3)全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者,可通过输血提供抗体和补体,以增加抗感染能力。

(4)根据引起患者凝血功能障碍的原发疾病,输注相关的血液成分加以矫正,如血友病者应输注凝血因子或抗血友病因子,凝血因子I缺乏症患者应补充凝血因子I或冷沉淀制剂,也可用新鲜全血或血浆替代。

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