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外科考点:瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗

2019-09-02 09:03 医学教育网
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瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.临床表现 突出的症状为腹痛与反复发作的呕吐,常定时发生在晚间或下午,呕吐量大,呕吐物多为宿食,不含胆汁。腹部检查:上腹部隆起,有时有胃蠕动波,可闻振水音。X线钡餐检查:24小时仍有钡剂存留。梗阻严重的患者,可有营养不良、消瘦、脱水及低氯低钾性碱中毒。

2.诊断 根据长期溃疡病史,特征性呕吐症状与体征,结合钡餐检查,即可诊断。

3.治疗 瘢痕性幽门梗阻是外科手术的绝对适应证。术前2~3天行胃肠减压,并每日用温盐水洗胃,以减轻胃组织水肿、避免愈合不良。手术多采用胃大部切除术;对胃酸低、全身情况差的老年患者,以做胃空肠吻合术为宜。

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