肠梗阻的临床表现和诊断是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

1.症状

各型肠梗阻症状各异，但痛、吐、胀、闭为共同的表现。

（1）腹痛：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、腹部"气块"在腹中窜动。腹痛间歇期缩短或剧烈持续性腹痛提示绞窄性肠梗阻。麻痹性肠梗阻为胀痛。

（2）呕吐：早期呕吐为反射性，吐出物为食物或胃液，进食即吐。呕吐频繁与吐出物性质随梗阻部位高低而有所不同。梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频，吐出物为胃十二指肠内容；低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物可为粪性。结直肠梗阻很晚才出现呕吐，肠管血运障碍吐出物呈棕褐色或血性，麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。

（3）腹胀：程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位及麻痹性肠梗阻全腹性腹胀显著。结肠闭袢性肠梗阻则腹周膨胀显著。

（4）停止排便排气：完全性肠梗阻患者多不再排便排气，但早期或高位肠梗阻可有残存粪便和气体排出。

2.体检

机械性与麻痹性肠梗阻体征不同。机械性肠梗阻可见肠型、逆蠕动波；肠扭转时腹胀多不均匀；麻痹性肠梗阻腹胀均匀。单纯性肠梗阻轻压痛，绞窄性则有固定压痛和腹膜刺激性，可触及肿块。绞窄性肠梗阻时，移动性浊音可阳性。机械性肠梗阻可有肠鸣音亢进、气过水音或金属音。麻痹性肠梗阻，肠鸣音减弱或消失。直肠指检可发现直肠肿瘤及肠内、肠壁或肠外肿块。

3.实验室检查

包括血、尿常规、血气分析和血生化。单纯性肠梗阻早期变化不明显。病情发展，可有血液浓缩、白细胞计数和中性粒细胞比例增高（绞窄性肠梗阻），水、电解质酸碱平衡失调。呕吐物和大便作潜血实验，阳性者考虑肠管有血运障碍。

4.X线检查

立位或侧卧位透视或平片，肠梗阻发生4～6小时可见多数液气平面。空肠黏膜环状皱襞可显示鱼肋骨刺状，而回肠黏膜无此征象，结肠显示有结肠袋形。疑有肠套叠、乙状结肠扭转、结肠肿瘤时应作钡灌肠造影以协助确诊。

根据上述临床表现及X线检查可作出肠梗阻诊断，但需进一步明确以下三节所述问题。

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