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脱水的三种类型分别是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
等渗性脱水 | 低渗性脱水 | 高渗性脱水 | |
别称 | 急性脱水、混合性脱水 | 慢性脱水、继发性脱水 | 原发性脱水 |
血Na+ | 135-150mmol/L | <135 mmol/L | >150 mmol/L |
渗透压 | 正常 | 降低 | 升高 |
主要病 因 | ①消化液急性丢失:呕吐、肠瘘。②体液急性丢失:肠梗阻、烧伤、腹腔感染 | ①消化液或体液慢性丢失:慢性肠梗阻、长期胃肠减压、大创面慢性渗液。② 使用排钠性利尿剂 | ①水分摄入不足,如食道癌②大量出汗。③高血糖昏迷。④溶质性利尿。⑤大面积烧伤。 |
脱水调 节 | ①细胞外液减少→醛固酮增多→远曲小管重吸收Na+增多。②若持续性脱水→细胞内液外移→细胞缺水 | ①早期:细胞液低渗→ADH减少→水钠重吸收减少、尿量增加,维持渗透压。②晚期:细胞外液减少→组织间液入血而减少,血容量减少→ADH增多→少尿 | ①细胞外液高渗→ADH分泌增加→水重吸收增加→尿量减少。②若继续缺水→循环血量减少→醛固酮分泌增加→保Na+排K+→血容量增加→细胞内液向外液转移→细胞内缺水。 |
补液 | 纠正原发病:平衡液或生理盐水。 | 含盐溶液或高渗盐水 | 5%葡萄糖或0.45%盐水 |
补液量 | 丢失量+日需量 (水2000ml+NaCl4.5g) |
补Na+=[正常Na+-测量Na+]×Kg×0.6(女为0.5) | 补水ml=[测量Na+-正常Na+]×Kg×4 |
用法 | 平衡盐液或生理盐水静脉滴注 | 先快后慢,总量分次补完 | 计算量分2天补 |
预防 | 低K+ | 低K+纠酸 | 低K+,低Na+ |
以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多外科主治医师考试知识请关注医学教育网!