掌握！外科主治医师考试重点内容分析！

2019-07-10 11:31 医学教育网

新一轮的外科主治医师考试复习已经开启，各位考生准备的怎么样呢？为了帮助大家顺利复习，医学教育网为大家整理了外科主治医师考试重点内容分析，供大家参考！

1.疝修补术

方法		适用于
加强前壁	Ferguson	腹横筋膜无显著缺损、后壁尚健全
加强后壁	Bassini	腹横筋膜已哆开、松弛，后壁较薄弱，尤其青壮年斜疝+老年人直疝
	Halsted	与Bassini法相似
	McVay	后壁薄弱严重、巨大斜疝+直疝+股疝
	Shouldice	较大的成人斜疝和直疝。复发率低

2.脾破裂的治疗

脾破裂情况		治疗
无休克或易纠正的一过性休克，影像学（B超、CT）证实脾裂伤较局限、表浅		严密观察生命体征、血细胞比容及影像学下非手术治疗。
观察中发现继续出血，或其他脏器损伤——立即中转手术。	脾裂伤较轻（未损伤脾门）	保留脾脏，或行部分脾切除术。
	脾中心破裂、脾门撕裂、高龄或多发伤情况严重者	迅速行全脾切除术
	小儿	将1/3脾组织切成薄片或小块埋入大网膜内行自体移植（防止小儿脾切除术后发生OPSI）
	病理性脾破裂，或脾脏被膜下血肿	切除脾（防止延迟性脾破裂）

3.胆管癌的部位及手术方式

		肿瘤位于	手术方式
上段	Ⅰ型	肝总管，未侵犯左右肝管汇合部	肝门胆管、胆囊、肝外胆管切除、胆管空肠吻合术
	Ⅱ型	侵犯汇合部，未侵犯左右肝管
	Ⅲa型	侵犯右肝管	分别行胆管癌切除加同侧肝切除、对侧胆管空肠吻合术
	Ⅲb型	侵犯左肝管
	Ⅳ型	同时侵犯左右肝管	仅作胆道引流术
中段		切除肿瘤及距肿瘤边缘1.0cm以上的胆管，十二指肠韧带“脉络化”，肝总管空肠吻合术
下段		胰十二指肠切除术

以上就是小编为大家整理的内容，希望对大家有所帮助，更多外科主治医师考试知识请关注医学教育网！

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