各种腹壁损伤的诊断思路和处理原则是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

1.开放性损伤的诊断——关键：是否为穿透伤？

应注意——4个不一定：

（1）穿透伤的入口或出口不一定在腹部，而在胸、肩、腰、臀或会阴等部位；

（2）穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线；

（3）伤口大小与伤情严重程度不一定成正比；

（4）有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜，并不一定没有内脏损伤。

2.闭合性损伤的诊断——关键：是否有内脏损伤？

①有无内脏损伤？

②什么脏器受到损伤？（实质——出血；空腔——腹膜炎）

③是否有多发性损伤？

④诊断遇到困难怎么办？

A.有恶心、呕吐、便血、气腹者：胃肠道损伤；

B.排尿困难、血尿、外阴或会阴牵涉痛：泌尿系脏器损伤；

C.膈面腹膜刺激征，同侧肩部牵涉痛：上腹脏器损伤，肝脾破裂多见；

D.下位肋骨骨折：肝脾破裂可能；

E.骨盆骨折：直肠、膀胱、尿道损伤可能。

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