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关于“水和钠的代谢紊乱-2025年外科主治医师考点”的内容，有很多考生都很关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：
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等渗性脱水 |
低渗性脱水 |
高渗性脱水 |
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血Na+ |
135～150mmol/L |
＜135mmol/L |
＞150mmol/L |
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病因 |
①消化液急性丢失（大量呕吐、肠瘘） |
①消化液的慢性丢失慢性肠梗阻、长期胃肠减压、大创面慢性渗液②使用排钠性利尿剂 |
①水分摄入↓②大量出汗③高血糖昏迷④溶质性利尿⑤烧伤暴露疗法 |
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临床表现 |
恶心、呕吐、乏力少尿，不口渴；丢失量＞5%可休克 |
不口渴、恶心、呕吐、乏力；站立时易晕倒，休克 |
口渴、乏力狂躁、幻觉、甚至谵妄 |
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血压 |
降低 |
严重降低易休克 |
正常；严重时降低 |
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公式 |
丢失量＋日需量（2L＋NaCl 4.5g） |
补Na+＝（正常值-测量Na+）×kg×0.6/0.5 |
补水量ml＝（测量钠-正常钠）×kg×4 |
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