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关于“外科主治医师考试要点:水和钠的代谢紊乱”的内容,有很多考生都很关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
等渗性脱水 | 低渗性脱水 | 高渗性脱水 | |
血Na+ | 135~150mmol/L | <135mmol/L | >150mmol/L |
病因 | ①消化液急性丢失(大量呕吐、肠瘘) | ①消化液的慢性丢失慢性肠梗阻、长期胃肠减压、大创面慢性渗液②使用排钠性利尿剂 | ①水分摄入↓②大量出汗③高血糖昏迷④溶质性利尿⑤烧伤暴露疗法 |
临床表现 | 恶心、呕吐、乏力少尿,不口渴;丢失量>5%可休克 | 不口渴、恶心、呕吐、乏力;站立时易晕倒,休克 | 口渴、乏力狂躁、幻觉、甚至谵妄 |
血压 | 降低 | 严重降低易休克 | 正常;严重时降低 |
公式 | 丢失量+日需量(2L+NaCl 4.5g) | 补Na+=(正常值-测量Na+)×kg×0.6/0.5 | 补水量ml=(测量钠-正常钠)×kg×4 |