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外科主治考点:肝外胆管结石的表现

2020-02-26 10:24 医学教育网
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肝外胆管结石的表现是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

主要取决于有无梗阻和感染。如结石阻塞胆管并继发胆管炎,则出现典型的Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。

(1)腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心、呕吐。

(2)寒战高热:发生于约2/3的胆绞痛患者。这是由于胆道内压升高,感染逆行扩散,致病菌和毒素经肝入血,引起的全身性感染中毒症状。

(3)黄疸:当胆管结石嵌顿于胆总管下端时,胆绞痛、高热后l~2天即可出现黄疸。多数患者的胆绞痛和黄疸常在发作后1周左右缓解。

体检有剑突下和右上腹深压痛,肝区叩痛,有时可触及肿大的胆囊。血与尿中胆红素均升高。B超可见胆总管扩张,多数情况可发现胆管内结石影像。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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