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问题索引:
一、【问题】感染性休克如何定义?
二、【问题】感染性休克如何分类?
三、【问题】感染性休克如何治疗?
具体解答:
一、【问题】感染性休克如何定义?
【解答】
感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染,不一定有感染灶。如大面积烧伤、败血症、急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等,亦称内毒素性休克。
二、【问题】感染性休克如何分类?
【解答】
感染性休克的分类
暖休克 | 冷休克 | |
类型 | 高排低阻力型休克 | 低排高阻力型 |
发病率 | 少见 | 多见 |
血管反应 | 以扩张为主 | 以收缩为主 |
脉搏 | 有力,慢 | 细速 |
尿量 | >30ml/h | <25ml/h |
皮肤温度 | 暖、干燥 | 冷、湿 |
皮肤色泽 | 红润 | 苍白、紫绀 |
神志 | 清 | 淡漠、嗜睡 |
三、【问题】感染性休克如何治疗?
【解答】
病因治疗(首先) | 原则是抗感染、抗休克同时进行。在休克未纠正前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,应着重治疗感染 |
控制感染 | 应用抗菌药物和处理原发感染灶 |
酸碱平衡 | 常伴有严重的酸中毒,此时给予补碱5%碳酸氢钠200ml |
心血管药物的应用 | 经补充血容量、纠正酸中毒而休克未见好转时,应采用血管扩张药物治疗 |
皮质激素 | 应用限于早期、用量宜大,可达正常量的10~20倍。维持不宜超过48小时 |
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