“外科主管护师考试练习题”备考外科主管护师考试的童鞋们快点看过来！以下是医学教育网小编的汇总：

题干：患者男．57岁。因心肌梗死入院，主管护士评估后确定他有以下健康问题，应优先解决的问题是

A 舒适改变：心前区疼痛

B 营养失调：低于机体需要量

C 活动无耐力

D 气体交换受损

E 知识缺乏

参考答案：D

解析：此题的A、B、C、D、E选项都属于心肌梗死存在的问题，选项B、C、E都可以放在次要解决，气体交换受损可能出现呼吸困难甚至窒息，危及患者生命，因此应首先解决气体交换问题，本题选D。解题关键：护理措施的采取应以患者病情的轻重缓急为依据，病情重且危急的问题应首先解决。

题干：患者女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降，恶心、腹胀。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

A 原发性心肌损害

B 左室前负荷加重

C 右室前负荷加重

D 左室后负荷加重

E 右室后负荷加重

参考答案：E

解析：根据患者的临床表现判断患者是并发了右心衰竭。二尖瓣狭窄引起右心衰竭主要的原因是长期肺循环压力升高，使右心室压力负荷过重，导致右心室扩大、肥厚，最后导致右心衰竭。故排除A、B、D答案。右室前负荷加重常见于房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等，故排除C答案。二尖瓣狭窄左房失代偿是由于左房压和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺动脉压力增高，重度肺动脉高压使右心室后负荷增加，右心室肥厚扩张，导致右心衰竭。故本题选E。解题关键：风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起右心衰竭的原因主要是右心室后负荷加重。

题干：不符合心源性水肿的是

A 水肿从眼睑开始

B 水肿呈凹陷性

C 体循环淤血导致水肿

D 水肿部位易发生溃烂

E 摄入钠盐过多可加重水肿

参考答案：A

解析：心源性水肿的特点为：①水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体水肿，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿；②伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝大，甚至胸、腹水等；③水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显，故选A。解题关键：心源性水肿的水肿部位首先出现在下肢。

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