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外科围手术中的无菌原则-外科主任护师考试辅导

2014-12-19 11:14 医学教育网
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外科围手术中的无菌原则是外科主任护师考试涉及的知识点,医学教育网|搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

① 严格区分有菌区和无菌区: 手术人员穿无菌手术衣及戴无菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上应视为有菌区,不可用手触摸;手术台、无菌桌边缘以下亦属有菌区,掉于手术台边缘以下的物品一概不可拾回使用医学教育网|搜集整理。凡取出的无菌物品,虽未被使用,也不能再放回无菌容器(包)中。

② 保持无菌物品的无菌状态: 无菌区内所有物品必须是灭菌的,凡被污染或怀疑被污染的物品均应视为有菌物品,不可使用;手术中前臂或肘部若被污染,应立即更换手术衣或加套无菌袖套;若手套破损或接触到有菌物品,应立即更换无菌手套;无菌区的布单若被水或血湿透,应加盖干的无菌巾或更换无菌单。

③ 保护皮肤切口: 皮肤消毒后只能达到相对无菌,因此切开皮肤前,一般先用无菌聚乙烯薄膜覆盖后再切开皮肤。凡与皮肤接触的刀片、器械不再使用,延长切口或缝合切口前需用70%乙醇消毒1次。

④ 传递物品和调换位置: 器械的传递应由手术护士从器械升降台侧正面方向递给,不可从手术人员的背后或头顶传递。如手术中同侧手术人员需调换位置时,应一人先退后一步,转过身背对背地转至另一位置,避免触及对方背部及不洁区。

⑤ 隔离技术: 切开空腔脏器前,应先用纱布垫保护周围组织,随时吸除外流物;被污染的器械和其他物品应放在专放污染器械的盘内,避免与其他器械接触,当全部污染步骤完成后,手术人员应用无菌水冲洗或更换无菌手套,减少污染。

⑥ 减少空气污染: 手术前,应尽量妥当安置手术所用的一切物品和设备,减少在手术过程中的移动。手术时关闭门窗,不要使用电扇,使用室内空调机时,风口也不能直接吹向手术台;尽量减少人员走动,保持安静,尽量少说话,咳嗽、打喷嚏时,应将头转离手术台。

⑦ 手术室严格限制参观人数,一般不超过2人。凡参观手术的人员,不得靠手术者太近,也不可站得过高,尽量避免在室内走动。

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