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腹部损伤术后护理是外科主任护师考试涉及的知识点,医学教育网|搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
手术后护理腹部损伤病人行开腹手术后,同样执行急性化脓性腹膜炎的手术后护理原则,并强调以下几项工作:
① 严密观察手术后病情变化。尤其对有休克的病人,更应注意生命征的动态观察;同时监测血常规、血细胞比容、血清电解质变化情况;观察并记录腹腔引流量和引流液的性状,如引流量较多,或有消化道瘘形成,应继续延长引流时间,并确保引流通畅。
② 必须保持输液输血通畅。对手术前、中、后失血较多的病人,手术后还可能继续输血。腹腔内器官损伤或合并其他部位损伤的多发性损伤的病人,伤情较重,手术较大,也常需输给全血、血浆、复方氨基酸和脂肪乳剂等,并保证热量供给,尽量达到正氮平衡。
③ 遵医嘱继续使用抗生素,至腹膜炎症状体征消失、体温恢复正常后考虑停药。
④ 肝、肾损伤的病人,如果伤情较重,又有出血性休克,加之手术切除等因素,会加重肝、肾功能的损害。因此,要采取保护肝、肾功能的措施,注视有关药物对肝、肾的损害作用,并尽量避免使用有毒性的药物。行肝、肾、脾修补术或部分切除术者,手术后还要警惕有继发出血的危险。
⑤ 护理多发性复杂性损伤的病人,如果有关护理措施相互矛盾,应首先考虑主要问题的处理。
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