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损伤性气胸的排气治疗要怎么做?胸腔闭式引流要怎么做?医学教育网小编整理如下,请各位考生仔细查看。
排气治疗:
(1)闭合性气胸:闭合性气胸气量少于该侧胸腔容积20%时,气体可在2~3周自行吸收,可不抽气,但宜定期行胸部X线检查,直到气胸消失。气量较多时,可行胸腔闭式引流排气。
(2)开放性气胸:紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。使用无菌敷料,以绷带加压包扎固定;紧急时也可利用手边任何物品,如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住。然后行胸腔穿刺抽气减压。送至医院后应给予输血、补液纠正休克,给氧、清创、缝合伤口,并作胸腔闭式引流。
(3)张力性气胸:由于病情严重危急,必需紧急进行减压处理。为了有效地持续排气,一般安装胸腔闭式引流。
胸腔闭式引流:
(1)胸腔闭式引流的目的:①使液体和空气从胸膜腔排出;②重建胸腔正常的负压,使肺复张;③平衡压力,预防纵隔移位。
(2)胸腔导管安放位置:以排气为主的,在第2肋间锁骨中线附近;引流液体为主的,放置在第6、7肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应放置在脓腔最低位。
(3)胸腔闭式引流的装置:长管应在水面下3~4cm,至少2cm。且保持中立,另一端与病人的胸腔引流管相连。短管作为空气通路。为保持一定负压,排出胸腔内气体与液体,促使肺膨胀,可加用负压吸引装置