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外科常见检查之男性外生殖器检查

2020-07-01 18:03 医学教育网
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内生殖器检查常用直肠指诊法检查,那么具体的检查步骤是什么?医学教育网小编专门整理了外科常见检查之男性外生殖器检查如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。

男性生殖器包括内、外生殖器。内生殖器包括前列腺和精囊;而外生殖器包括阴茎和阴囊,阴囊内有睾丸、附睾及精索等,检查时应让被检查者充分暴露下身,双下肢取外展位,先检查外生殖器,然后用直肠指诊法检查内生殖器。

(一)阴茎

阴茎为前端膨大的圆柱体,分头、体、根三部分。由3个海绵体(2个阴茎海绵体和1个尿道海绵体)构成,海绵体充血可使阴茎勃起。正常成年人阴茎长7~10cm,成年人阴茎过小(婴儿型),见于垂体功能或性腺功能不全患者及性功能减退者;在儿童期阴茎过大呈“性早熟”现象(成人型),见于肾上腺皮质肿瘤。

1.包皮 

包皮为阴茎颈前向内翻转覆盖于阴茎表面的阴茎皮肤。成年人阴茎松弛时,包皮不应掩盖尿道口,上翻可露出阴茎头。包皮上翻不能露出尿道口或阴茎头称为包茎(phimosis),可由先天性包皮口狭窄或炎症、外伤后粘连造成。包皮长度超过阴茎头,但上翻后能露出尿道口和阴茎头称为包皮过长(prepuce redundant)。包茎和包皮过长易引起尿道外口或阴茎头感染、嵌顿;因易引起阴茎颈部污垢残留,常被认为是阴茎癌的重要致病因素。

2.阴茎头与冠状沟 

阴茎前端膨大部分称为阴茎头,俗称龟头。在阴茎头、颈交界部位有一环形浅沟,称为阴茎颈或阴茎头冠。正常阴茎头与冠状沟表面光滑红润,质地柔软。检查时应将包皮上翻暴露全部阴茎头及阴茎颈,观察其表面色泽,有无充血、水肿、分泌物及结节等。如看到结节或触到硬结,伴暗红色溃疡、易出血者,可能是阴茎癌;晚期阴茎癌呈菜花状,表面覆盖有灰白色坏死组织,有腐臭味。冠状沟处如发现单个椭圆形硬质溃疡称为下疳(chancre),愈后遗留瘢痕,见于梅毒患者。阴茎部如出现淡红色小丘疹,融合成蕈样、乳突状突起,首先应考虑为尖锐湿疣。

3.尿道口 

检查时检查者以中指与环指夹住阴茎,用拇指和示指分别置于龟头上下,轻轻挤压龟头,使尿道口分开。正常尿道口黏膜红润、清洁,无分泌物黏附。如尿道口红肿,附有分泌物或有溃疡,并沿尿道有压痛者,见于尿道炎。尿道口狭窄多因先天性畸形或炎症粘连所致。尿道口开口于阴茎腹面,称为尿道下裂,如嘱患者排尿,裂口处常有尿液溢出。

以上知识点分享了内生殖器检查常用直肠指诊法检查具体的检查步骤,想要了解更多2020年护士、初级护师、主管护师考试精华知识点请关注医学教育网栏目!欢迎点击>>护士资格考点总结提示 >>初级护师知识点公式法速记 >>主管护师直达学习方法

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