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针对食管癌患者的术前准备与护理措施

2020-06-02 18:00 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了食管癌患者的术前准备如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。

食管癌病人因进食困难,精神上很痛苦,特别是癌的预后和手术对病人的压力很大,要关心体贴病人,增强对治疗的信心和决心。作好术前教导,练习深呼吸,咳痰,及术后需配合的事项。

结肠代食管的准备

自术前3日起,改为少渣半流质饮食,服用肠道抗菌剂同时补以维生素K。每晚盐水灌肠,手术前晚清洁灌肠,必须至排出液澄清为止。

口腔卫生和食管清洁

术前指导病人刷牙漱口,每日至少3次,不能进食的病人可用朵贝尔液含漱,每日4次,也可含服抗菌药物以清除口腔及食管内的细菌。如有龋齿或牙周感染需进行治疗。食管梗阻较重时,自术前3日起,每晚作食管冲洗,即将胃管置入食管达到癌瘤的上方,抽尽食管腔内滞留的食物后以生理盐水冲洗食管至清洁为止,减轻局部感染和水肿,有利于手术吻合口的愈合。如储留液较多可用1~2%重碳酸钠冲洗。上段食管癌不宜冲洗食管以防冲洗液误吸至气管。术晨,需再次冲洗食管,如无梗阻应抽尽胃液并留置胃管。

营养的补充

食管癌病人多因吞咽困难,而存在程度不同的营养不良、脱水和电解质紊乱现象,术前应给高热量、高蛋白、富于维生素的少渣半流质或流质饮食,并给多种维生素。药片需研成粉末用水冲服。食管梗阻较重,不宜勉强进不易下咽的食物以减轻食管上部的扩张与水肿。高度食管梗阻的病人,需静脉输液以纠正脱水并补充电解质。对严重贫血或营养不良者,可酌情输血。

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