[外科学]机体严重创伤或感染的情况下

答复：创伤或感染时机体代谢的特点：

　　⒈ 机体能量消耗增加。创伤或感染时，能量消耗增加20～40%，大面积烧伤病人对能量的需求可高达50～100%.糖异生及脂肪动员增加。

　　⒉ 胰岛素反应不足，处理葡萄糖的能力降低，补充外源性葡萄糖对机体蛋白质的节省作用不如禁食时明显。

　　⒊ 水电解质及酸碱平衡失调：

　　⒋创伤或感染前期，血浆白蛋白和肌蛋白分解加速，产生能量和氨基酸，蛋白质合成分解，由负氮平衡转为正氮平衡，此期称为合成期。

　　在长期饥饿时，脂肪进一步动员，经肝代谢产生大量酮体，血中酮体升高，大脑等组织逐渐适应以酮体作为能源，减少了糖的需要量。选项D的描述和题干不对应，故不选。