[临床执业医师实践技能]前颅凹骨折
选项:
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C.乳突下或咽后壁粘膜下瘀血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀瘀血
答案:
B
解析:
答复:本题选B。
颅底骨折诊断依据:
(1)颅前窝骨折:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。
(2)颅中窝骨折:外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。
(3)颅后窝骨折:乳突皮下瘀血、肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。 2.颅底X线摄片显示骨折。