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[临床执业医师实践技能]男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长...

原题:
[临床执业医师实践技能]男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。一周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V 1~3 导联ST段抬高,此时诊断应考虑是?
选项:
A.卧位型心绞痛
B.恶化型劳力型心绞痛
C.食管裂孔疝
D.变异型心绞痛
E.胆结石
答案:
D
解析:

答复:本题选D。

  男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。一周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V 1~3 导联ST段抬高。(注:提示为变异性心绞痛)

请参阅

临床执业医师《内科学》辅导:变异性心绞痛Ⅰ

http://www.med66.com/html/2006/11/zh491945951132116002432.html

临床执业医师《内科学》辅导:变异性心绞痛

http://www.med66.com/html/2007/1/zh0028213226122170027998.html

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