[生理学]某患者因外伤引起脊髓半离断,其感觉障碍表现为:?
选项:
A.离断侧深感觉障碍,对侧浅感觉障碍
B.离断侧浅感觉障碍,对侧深感觉障碍
C.离断侧深感觉、浅感觉均障碍
D.离断侧深感觉障碍,对侧浅感觉正常
E.离断侧浅感觉障碍,对侧深感觉正常
答案:
A
解析:
答复:本题选A。
脊髓半侧切断综合征表现为病灶水平以下,同侧以上运动神经元麻痹,关节肌肉的振动觉缺失(即深感觉),对侧痛觉和温度觉消失;在病灶侧,与病灶节段相当,有节段性下运动神经元麻痹和感觉障碍。由于切断后索,病灶节段以下,同侧的本体感觉和两点辨别觉消失。由于切断锥体束,病灶节段水平以下,同侧出现上运动神经元瘫痪;由于锥体外系统的抑制作用被阻断,而脊髓后根传入冲动的作用明显,因而肌张力增强,深反射亢进,趾反射变为趾背屈。由于切断脊髓丘脑束,在对侧,相当于病灶节段以下一或二脊髓节段水平以下,痛觉和温度觉消失。由于切断节段的后根受累,同侧出现节段性感觉消失;而由于对上位节段产生刺激,于感觉消失区的上方,有节段性感觉过敏。由于侧角受累,可以出现交感神经症状,如在颈8节段受损害,同侧颜面、头颈部皮肤可有血管运动失调征象和霍纳综合征(瞳孔缩小、眼裂狭小和眼球内陷)。